医院简介：
　　上海国际医学中心(SIMC)位于浦东新区的上海国际医学园区内的国际医院区，是一所包含外科、内科、妇产科、儿科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、医疗美容、内窥中心、生殖中心、健康体检科等科室的综合型医院。
　　上海国际医学中心于2014年5月28日正式运营，参照国际联合委员会（JCI）标准建造，是一家以国际化医疗视野、现代化服务和标准化医学管理的大型综合性医院。医院共设有500张床位、118个门诊诊室、15间手术室和10间一体化产病房，配备直线加速器、CT、MRI、DSA等先进的大型设备。
　　作为国家卫生健康委员会和上海市政府的“医改试点项目”，上海国际医学中心与上海10余家著名三甲医院的专家团队达成合作，将优质公立医院的专家资源融入国际品质的私立医疗服务，致力于服务全国乃至全球患者。
　　开展科室：
　　肿瘤科、泌尿科、儿科、内科、外科、骨科、妇产科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、消化科、康复医学科、生殖医学中心、中医科、全科（私人家庭医生）、护理部、放疗科、影像科、病理科、营养科、药剂科、检验科等科室
　　已开展的辅助生殖技术）：
　　夫精人工授精技术（试运行）、常规体外受精-胚胎移植（试运行）、卵胞浆内单精子显微注射（试运行）等技术。
　　医院地址：上海市浦东新区康新公路4358号
　　医院官网：www.simcgroup.com
病毒疹的症状有哪些

　　说到病毒疹，很多人可能不清楚这是怎样的一种病症，它是因为各种病毒感染引起的病毒性皮肤病的总称，目前造成皮肤疹子的病毒可以说是有上百种，不过真正命名的病毒疹并不多。无论是哪一种类型的病毒疹都是具有传染性的，在儿童身上发病比较多，那么病毒疹的症状有哪些?下面我们一起来了解一下病毒疹的症状。
　　
　　病毒疹只是一个总称，包含了很多病毒，不同病毒引起的病毒疹症状是不一样的，而且都是有传染性的，在儿童身上最为常见，发病初期可能症状不是很明显，不过发展迅速，发现后需要对症进行治疗。
　　1、麻疹症状
　　麻疹是麻疹病毒引起的一种全身发疹性急性呼吸道传染病，在没有接种过麻疹疫苗的小儿身上很常见的。主要症状表现是发热、上呼吸道感染、口腔黏膜斑、全省丘疹等，这种病症的传染性是特别强的，在人群密集的地区最容易流行。
　　2、风疹症状
　　风疹是风疹病毒引起的一种急性传染病，患者患上后的主要症状是低热、流鼻涕等类似感冒症状，有一些患者还会出现轻微流泪、后颈部淋巴结肿大等症状。
　　3、传染性红斑症状
　　传染性红斑是由细小病毒B19的病毒感染引起的，多发于2岁以上的孩子身上，疾病是有潜伏期的，一般潜伏期为5-15天。一般来说并没有全身症状，有时会伴随着低热、咽痛等症状。皮疹最初只是表现出面颊玫瑰红色丘疹，症状1-2天就会融合成水肿性红肿，偶尔可能还会出现瘙痒的情况。
　　4、肠道病毒群症状
　　肠道病毒群由柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒所致，这种病症在11-12岁儿童身上最为多见。这种病毒疹在临床上症状表现是非常复杂多变的，根据病情严重程度，症状差别还是很大的，不过不同型的病毒还是会引起相似症状表现的。
　　以上就是关于“病毒疹的症状有哪些”的相关内容介绍，病毒疹的多发人群是儿童，临床上症状表现还是很多的。不过需要注意的是会表现出类似感冒症状，而且病症是非常急的，平时需要注意做好相关的预防工作，如果出现病毒疹症状需要第一时间就医。
绍兴试管供卵刘嘉茵教授：卵巢功能减退患者采用自然周期或微刺激方案治疗策略及结局

　　许多妇女由于年龄、手术、放疗和化疗、遗传和环境等多种因素而患有卵巢功能减退。有时，虽然在相关检查中没有明显的卵巢功能减退迹象，但患者在使用常规诱导排卵治疗后表现出较低的卵巢反应，无法获得所需数量的卵母细胞，也无法达到预期的妊娠结果。有些患者因为一些疾病如重度子宫内膜异位症、恶性肿瘤等而没有更多的治疗时间；其他患者由于学业和事业的发展，推迟结婚年龄，推迟生育年龄，甚至推迟计划生育到40岁以后。
　　最近，随着我国二孩政策的放开，许多家庭做出了积极的回应，老年妇女的数量也在增加。根据有关部门提供的数据，符合二孩要求的女性约60%在35岁以上，其中40岁以上的女性居多。虽然对于卵巢功能正常的年轻患者，常规的诱导排卵IVF/ICSI-ET治疗可以实现每个移植周期50% ~ 60%的临床妊娠率，但卵巢功能低下或接受IVF/ICSI治疗的老年人的妊娠率显著降低。
　　应该采取什么样的治疗方法才能在短时间内提高他们的成功率？本文回顾性分析了我中心采用自然周期/微刺激排卵诱导IVF/ICSI治疗卵巢功能低下患者的治疗结果和治疗策略，希望为临床应用提供经验和教训。
　　1.研究对象和组：卵巢功能低下患者的资料来自我院生殖中心CCRM数据库，均符合博洛尼亚标准：常规促排卵的卵巢低反应(3个卵母细胞)；窦卵泡数(AFC)为5 ~ 7个或抗苗勒管激素(AMH)为0.5 ~ 1.1 ng/ml。> 40岁，或有其他损害卵巢功能的危险因素，如卵巢手术、遗传缺陷、绍兴管供卵化疗、自身免疫性疾病等。上述三例中有两例为卵巢功能减退。共6632个循环，其中自然循环组2253个循环；微刺激周期组有4379个周期。
　　2.检测指标和分组标准：在每个治疗周期的第三天，用b超检查窦卵泡的大小和数量，早上空腹测定血清FSH、LH和E2水平。当窦卵泡直径小于8 mm，E2水平小于280 pmol/L，基础卵泡刺激素为16 U/L时，进行微刺激诱导排卵周期的体外受精治疗。窦卵泡直径8mm，E2水平280 pmol/l或基础FSH 16u/l，自愿要求自然周期治疗的患者均接受自然周期IVF治疗。
　　两组患者进入周期时的基础卵泡刺激素均为20U/L。如果循环过程中出现碱性FSH20U/L，则该循环将被取消，口服芬顿(荷兰雅培实验室)将对碱性fsh20u/l进行一次复查，以继续循环。
　　1.促排卵：根据既往月经规律，自然周期治疗的患者会在预计排卵日前3 ~ 4天来医院进行排卵b超监测；接受微刺激的患者，从月经周期第三天开始，每天口服克罗米芬50mg(法迪兰，高特制药有限公司，塞浦路斯)或来曲唑2.5mg(福龙，瑞士诺华制药)，隔天肌肉注射人绝经期促性腺激素(HMG)75IU至HCG(绒毛膜促性腺激素)。在月经周期的第9天用b超监测卵泡的大小，所有周期都有卵泡发育
　　2.卵泡监测方法和取卵时间：取卵泡最大的一段，取其长径和短径的平均值作为卵泡的平均直径。监测卵泡直径大于14 mm时的LH、E2、孕酮(P)，当优势卵泡直径大于> 15mm，且每个优势卵泡的平均E21100 pmol/L时，于当天20336030皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a，曲普瑞林，Bofu-Ipsen，法国)0.1mg，若血LH > 20 U/L，注射后24小时取卵。如果卵泡大小和雌激素水平不匹配，周期被取消。取卵时，用19G单腔针和绍兴试管反复冲洗6次。
　　3.移植时间：在微刺激治疗周期中，当HCG日子宫内膜厚度8mm或胚胎级别为III级时，不适合冷冻。

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受精后第3天胚胎移植。如果内膜厚度小于8 mm或/且为优质胚胎(布朗氏形态学评分系统对级和级胚胎进行评分)，则将所有胚胎玻璃化保存，然后进行自然循环胚胎移植。自然循环基本上就是鲜循环移植。
　　移植后口服200 ~ 400mg/d Capsugel(法国绍兴试管婴儿)和10~20mg/d达芙妮(荷兰苏维制药)。移植后第14天测定血-HCG，确定是否发生妊娠。移植后4周，超声检查宫内孕囊以确定临床妊娠。
　　两组在平均卵数、卵率、临床妊娠率、周期取消率、流产率、双胎率、绍兴试管供卵等方面无显著性差异(表2)。
　　随着治疗周期的增加，两组各移植周期的妊娠率无明显变化(表3)。预计连续4个周期IVF/ICSI治疗的累计妊娠率将达到46%，5个周期的累计妊娠率将达到49%。
　　在辅助生殖治疗过程中，卵巢功能正常的年轻患者可以通过常规超排卵方案获得更多的卵母细胞用于体外受精治疗，可以选择
　　择移植的胚胎多、卵母细胞早排风险极低、妊娠率较高。
　　但对于卵巢功能减退的患者，其基础FSH升高，储备窦卵泡减少，常规促排卵治疗表现为卵巢反应低下，不仅获得的卵母细胞数量减少，而且质量下降，绍兴试管供卵妊娠率并没有明显提高，反而常规的促排卵治疗后需要3～4周期的等待，让体内的激素水平恢复正常，使得原本已经很紧迫的生育时间白白浪费。如何寻找个性化的、价廉高效的治疗策略，快速安全地提高这部分患者的妊娠概率，是目前全球为之努力的治疗方向。
　　自然周期/微刺激周期是目前应用于卵巢功能减退患者的较为常用的促排卵方案。为了提高其妊娠率，在目前的临床实践中有一种策略是采用连续多周期取卵累积胚胎一起混合移植，通过增加移植胚胎的数目以提高单次移植的成功率。此种方法虽然较单次取卵立即移植的成功率上升，但患者需要多次取卵，移植后妊娠的胚胎无法追溯其来源于哪个周期，从理论上讲如果受孕的胚胎来源于第一个周期所获得的卵母细胞，其后的多次取卵周期则是一种浪费。
　　同时连续取卵混合移植延长了患者的治疗时间，而且增加胚胎移植数目也意味着增加了多胎的概率，对于不适合多胎妊娠的人群如：高龄、有较大子宫肌瘤或有子宫肌瘤挖除病史、以及有剖宫产史的患者，多胎妊娠将增加产科的风险，对母儿均产生不利影响。
　　本中心采用取卵后直接新鲜周期移植或下周期立即行冻胚移植的策略，单次移植的胚胎数目减少，每周期平均仅移植1.2枚胚胎，单次移植的成功率可能小于移植多枚胚胎的周期，但累计成功率并没有下降，连续行4周期IVF/ICSI治疗，预计累计妊娠率达46%。
　　采取连续取卵移植，相较多周期收集胚胎单次移植，不仅减少累积收集胚胎所带来的时间、经济上的浪费，同时大大降低了多胎妊娠的概率，本中心自然周期的双胎率为0.7%，微刺激周期的双胎率也仅为4.8%。

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　　短效GnRH-a使用后可以刺激内源性的FSH/LH分泌，因此在某些促排卵方案中可以取代HCG扳机，促进卵泡的成熟、排卵和黄体功能，已经被证实可以极大地减少OHSS的风险。同时有研究发现，由于HCG的半衰期较长，在注射HCG后，持续刺激其它中小卵泡生长，或闭锁不全，导致不规则出血和黄体功能不全，而短效GnRH-a的半衰期较短，可避免持续刺激造成中小卵泡闭锁不全现象对下个周期的影响，比较适合微刺激和自然周期的应用。
　　因此我们认为，对于卵巢功能减退患者而言，使用自然周期／微刺激促排卵方案可以在不使用药物或极少量的药物刺激下获得每批卵母细胞中最优质的少数卵母细胞，减少卵母细胞的浪费；可以每周期重复连续治疗，每周期的移植成功率并不随着周期数的增加而减少，大大减少患者不必要的重复治疗和等待的时间，并最终获得较为理想的累积妊娠率。
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