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妇产科包括妇科和产科，我们看看妇科和产科的差别有哪些？
一般情况下，在一些小一点的基层医院，妇产科多数是合在一起，不再分得那么细。所以他们的妇产科医生，凡是属于妇产科的毛病，都得看。
稍大一点的综合性医院和妇产专科医院，多数会再细分，常见的就是分两个科：妇科和产科。
我们重庆蓝天妇产医院除了妇科和产科，还把计划生育科、生殖中心（试管婴儿中心）和宫颈疾病科从妇产科里再分出来。所以，我们医院属于妇产科领域的有五个独立专科，而且每个专科都是平级的。
是不是越看越晕啊，这么多分科，到底怎么找医生啊。这里，我可以偷偷告诉你一个秘籍，很简单的。
如果怀孕来我们医院，孕20周以上，或者虽然小于20周但已经在我们医院产科登记建大卡，那么归产科医生管。除此之外，都可以找妇科医生看病。
当然，不同医院对产妇的规定可能不同，有一些医院不论孕周，只要怀孕了都归产科医生管。
另外，计划生育科、生殖中心（试管婴儿中心）和宫颈疾病科相关的疾病，总体上妇科医生也可以管，不过他们在处理各自专科疾病时候，会比一般妇科医生更专业一点。
其实，妇科和产科是密切联系的
虽然，妇科和产科医生分管的病种和人群相对不同，但两者不是完全独立的。这里讲个虚拟但可能真实的故事，大家就能明白了：
小O，从小十几岁开始，月经有时来有时不来，还痛经。该去看妇科门诊。
26岁结婚，备孕了2年了还没怀上。看妇科门诊。
输卵管造影检查发现输卵管粘连，通而极不畅。可以到妇科病房做手术。
术后1年还怀不上，再查发现输卵管又塞上了。到生殖中心做试管婴儿。
然后，成功怀孕，到生殖中心检查发现，出现不同的情况，不同处理：
1、 宫外孕了，到妇科病房治疗。
2、 胚胎停育，到计划生育科门诊流产。
3、 有点出血，到生殖中心或者妇科门诊保胎。
4、 成功怀孕到12周前后，可以去产科门诊登记建大卡。建卡后直到生出小孩及产后6周，都在产科。
如果怀孕4个月时，发现有个卵巢囊肿长大到8cm了，那么可以到妇科病房做手术。
如果一直只有3-4cm，剖宫产时候发现还是4cm，那么产科医生可以一起手术拿掉。
剖宫产术后2年，月经淋漓不尽，检查发现剖宫产切口愈合不良，有憩室。到妇科病房手术。
大家看明白了吗。
乳腺，不是妇产科的
乳腺疾病很常见，几乎是女性特有的，所以很多人以为是妇产科医生管。
但是，男的也有乳腺啊（虽然他们不大有乳腺疾病）。正因为如此，乳腺疾病归属外科系统的普外科，有些医院会独立设置乳腺科、甲乳科（甲状腺和乳腺疾病科）。总之不是看妇产科。至少国内是这样的。
至于我们医院的乳腺科也是属于外科系统，不是妇产科医生兼顾！
不过，有些时候我们妇产科医生还是要检查乳房的。比如说：性早熟或者晚熟（原发性闭经）、月经不调尤其是闭经、哺乳的问题等等。只是我们检查的时候可能只会提取我们需要的信息，相对片面，做不了完整的检查。
食管癌是起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤，其中，食管鳞癌约占90%，食管腺癌约占10%。典型症状：进行性的吞咽苦难。90%以上确诊时已经进展至中晚期总体生存率不足20%。
早期的食管癌通常是无需外科手术治疗的，经内镜治疗即可达到根治，患者5年的生存率可以达到95%，并且内镜治疗还具有创伤小、痛苦少、恢复快的优势也就是说患者在癌症早期进行干预，几乎可以和正常人一样生活。可见如果能下早期发现，将给患者及其家庭带来多么大的获益。
我国食管癌发病和死亡人数均居世界首位，食管癌发病也是存在地区明显差异的。高发地区与低发地区形成了鲜明的对比，构成我国食管癌最典型的流行病学特征。
在我国，食管癌高发省份为河北、河南、山西、福建，其次为新疆、江苏、甘肃、安徽等。食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闵粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区。
据统计，男性食管癌的发病率和死亡率均超女性，比例接近2:1，食管癌的发病与一些危险因素密切相关，腌制食品、高温食物、辛辣油炸食品以及食物生产加工过程中可能受到真菌污染等，均可增加食管癌的发病风险。吸烟、饮酒是食管鳞癌的明确危险因素。不注重口腔卫生易引起细菌滋生，从而增加罹患食管癌的风险。
食管癌可以出现一些称之为报警症状的表现，比如胸骨后疼痛不适、进食通过缓慢并有滞留感或哽咽感、进行性吞咽困难、上腹部隐痛不适、消化道出血（呕血、黑便等）、消瘦等。但是，一般来说，在早期，人们还是没有任何症状的。如果没有做检查，可能根本不知道自己有早期肿瘤，可见筛查对于提高早期诊断率的重要性。
符合下列①和②~⑥中任一项者应列为食管癌高危人群，
①年龄＞40岁；
②来自食管癌高发区；
③有上消化道症状
④有食管癌家族史
⑤患有食管癌前疾病或癌前病变；
⑥具有其他食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。
筛查手段有些什么呢？
通过内镜，医生可以直观
地
对黏膜的改变，肿瘤的大小、范围等状态进行初步评估。
我国，食管黏膜碘染加指示性活检的组合操作技术是最实用有效的筛查方法。
正常的食管鳞状上皮细胞含有大量糖原，遇碘后呈棕褐色，而早期食管癌以及异型增生组织内糖原含量减少甚至消失，因此碘染后相应部位呈现一个淡染或不染区。此时，可以大大提高早癌的诊断率。
放大内镜，顾名思义，就是具有放大功能的内镜，他还是在普通内镜前端配置一个可变焦的放大系统，能够将病变放大几十甚至上百倍，利于观察组织表面显微结构和黏膜微血管网形态特征的细微变化，特别是与电子染色内镜结合时更为清楚，能够提高食管癌早期诊断的准确性。
还有如共聚焦激光纤维内镜、自发荧光内镜等也是食管癌筛查的新技术，但目前临床运用上不是很广泛。我们讲的以上这些内镜技术，并不是单一使用，还是要根据内镜医师的经验，医院的设备等情况综合运用，以提高食管癌早期诊断率，指导治疗方案的选择。
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