摘要：

绝经后的女性正常情况下不会再来经，身体也会发生一系列变化，出现绝经后出血需及时就医。

女性这一生对于月经，总是有着迷样情结。自青春期开始摊上这档子事之后，在接下来的长达三四十年时间里都在为之奋斗，月经好，才是真的好。可是步入老年的女性们，对于某日突如其来的“月经”，是否依然兴奋不已，保留当初少女的羞涩呢？是否岁月不再流失，让你返老还童？

事实可能并非如此，这不再是月经，而是“出血”。更年期女性停经超过一年意味着进入绝经，绝经后的女性正常情况下不会再来经，身体也会发生一系列变化：

1.卵巢罢工，雌激素处于低水平，阴道PH值升高，阴道、子宫内膜萎缩变薄，易发生阴道炎、子宫内膜炎；

2.子宫颈管粘膜皱襞增多，在有感染的情况下很难清除病菌，易发生宫颈炎；

3.虽然卵巢已经罢工，但还有肾上腺，该器官分泌雄烯二酮，在体内转化为雌酮，刺激子宫内膜增生，引起少量的阴道出血。

所以，老年女性的生殖道炎症，暂时的激素波动会造成绝经后的出血，但一般量不多，距离绝经时间不长，能自行止血，对症治疗即可。还有部分的出血是因为具有明确的病史，比如节育器残留，使用人工周期，合并血液系统疾病等等，总之这一类非生殖道器质性原因占据绝经后出血大部分。那么，剩下的小部分就是息肉、肌瘤，恶性肿瘤等生殖道器质性因素了（敲黑板）！

人生已经如此坎坷，怎样才能知道自己是属于大部分还是小部分呢？心存侥幸并不可取，抱有宁可错杀一千，不可放过一个的心态会让你的整个就诊过程来得舒坦。因为，医生接下来会让您完善一系列检查：

1.妇检：明确血来自哪里很重要；

2.子宫附件彩超：了解有无生瘤还有子宫内膜厚度，该厚度超过5mm就需引起警惕；

3.TCT、HPV：排除宫颈病变；

4.肿瘤标志物、CT、MR：可以参考，但并不绝对；

5.宫腔镜下活检：宫腔镜下活检的病理是确诊子宫内膜病变的金标准。

完善上面检查，明确诊断良性病变之后，则需定期复诊，继续观察自己的出血情况；若诊断为恶性肿瘤，则需至妇科肿瘤专科医生就诊，制定接下来的治疗计划，只有早诊断，早治疗，才能获得好疗效。

中医上，绝经后出血叫经断复来，老年妇女一生经历了经、孕、产、乳等伤阴血的阶段，年届七七，肾气虚，天癸竭，太冲脉衰少，地道不通，经水断绝。当肾水阴虚逐渐影响他脏，或脾虚肝郁冲任失固或湿热下注、湿毒瘀结损伤冲任可致经断复行。

完善检查，排除了恶性肿瘤之后，可以辨证服用中药调理体质。若是确诊恶性肿瘤，在手术、化疗、放疗的各个不同阶段，亦可辅助中药，达到增效减毒、改善症状的目的，这就需要就诊专业的妇科肿瘤，或者肿瘤科医生。

总之呢，出现绝经后出血，切不可以为是返老还童。只有勇于直视身体的每一个细节，才能做一名勇士勇闯人生的每一个坎坷。