医生，为什么我跟她的促排方案不一样？为什么我要降调，她不用？

采用长方案或超长方案的姐妹会有降调的过程，其他方案则不需要降调。至于选择哪个方案，医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限，以及对药物的反应性情况，综合考虑上述因素制定出个性化的促排方案。

试管婴儿治疗过程中，我们常会听到各样的促排方案，常让患者非常困惑。促排方案到底有哪几种？哪种适合我？

一般，正常生育期女性，每月有多个卵泡发育，但只有一个卵泡成熟、排出卵子。在试管婴儿治疗过程中，为了获得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。（PS：并不是提前消耗以后的卵子哦！）这时，医生常常会用到个体化超促排卵方案。

个体化促排是在严密的监控下，用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。

我们遵从个体化治疗原则，即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等等，选择了不同的方案，疗程就不尽相同。

我们一起来大致了解一下不同方案的区别~

1、长方案

（1）对象：主要适用于情况比较理想，卵巢储备功能正常的患者。

（2）时间：从降调至取卵约1个月，虽然时间略长，但比其他方案促排效果佳。因此，是促排卵方案中常用方案之一。

（3）流程：月经来潮的第18至22天，B超检查大卵泡是否已经排出，孕酮是否已经升高，然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵（降调后期会正常来月经），一般促排10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），打夜针后34-36小时取卵。

2、超长方案

（1）对象：主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH（促黄体生成素）的患者。

（2）时间：超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间，需要注射2次降调节药物，两次之间需间隔1个月。

（3）流程：月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射，连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。

3、短方案

（1）对象：该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。

（2）时间：短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。

（3）流程：从月经周期第2或第3天开始用降调，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

4、拮抗剂方案

（1）对象：主要适用人群与短方案相同，此外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者，该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生的指南指出，对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。

（2）时间：持续时间与短方案相似，前后约需10-15天时间。

（3）流程：从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日。

5、微刺激方案

（1）对象：此方案常用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

（2）时间：与常规刺激方案相比使用剂量较低，促排时间较短方案更短。

（3）流程：医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

6、自然周期

（1）对象：主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

（2）时间：根据患者的月经自然周期进行。

（3）流程：不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间，以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低，其最大的优点是简单经济，可重复性强，不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

在临床治疗中，生殖中心的医生会根据不同方案的特性同时结合患者不同的病史、卵巢状况以及个人特点，进行方案的选择并作适当的调整，具体请遵医嘱。

试管婴儿取出的卵子有哪几种情况呢？产生的原因有哪些？

回复: 你是说的什么情况？配好的卵子，分好几级，三级的培养囊胚，有能成功的，也有失败的。三级以后得都不能要，就是没有配对成功的！如果女方没有问题，一般移植后都能成功。</p>回复1: 1、成熟卵<br/>透明带下的卵周隙内有一个小的细胞，叫做第一极体，第一极体的释放是卵子成熟的指标。<br/>2、空卵<br/>所谓空卵，就是你的卵泡液里没有卵子，就像西瓜里面没有籽一样。超声只能看到西瓜，看不到西瓜里面有没有籽。例如之前我们的一个客人，去医院第一次取了几个卵泡，但是没有卵，医生就立即停止手术;过了两个小时，再给这个病人取剩下的卵泡，还是没有卵。这就说明这个人卵泡里没有卵，或者卵泡里的卵不能够像正常人一样从卵泡壁上脱落下来，因为只有卵子从卵泡壁上脱落下来，我们抽卵泡液才能找到卵，否则取不到卵。由于卵泡大小有差异，不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异，这样有的卵泡里能找到卵，有的找不到，这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。<br/>3、跑卵<br/>所谓“跑卵”，即在取卵手术之前排卵。齐齐哈尔市第一医院生殖医学中心对待每一位做试管的姐妹，每天都会跟踪促排情况，每一个人取卵的时间，取卵前几个卵泡，取到几个卵，如果是提早排卵的，都会认真记录具体时间。医生也会根据每位患者的情况制定符合相应的促排方针，只要坚持和配合医生，相信大家都会好孕!<br/>4、未成熟卵<br/>未成熟卵是不能用于受精的，必须等到它们完全成熟后才能用来受精。此种情况可采取未成熟卵培养，采用特殊的培养液模拟体内的卵泡微环境，在体外培养36至48小时后成熟，再进行体外授精，待发育成胚胎后植入母体子宫腔内。<br/>5、过成熟卵<br/>卵子成熟后必须受精，在一定时间段内没有受精卵子将会开始老化，最后死亡。虽然过成熟卵能够被受精，但是由它产生的胚胎品质将会很差，试管婴儿移植后成功率低。<br/>6、异常卵<br/>染色体异常是不能用来受精的。</p>

做泰国试管婴儿移植怎样的胚胎成功率更高泰国试管婴儿胚胎移植有哪几种方式

经过前期的努力，试管家庭终于来到胚胎移植阶段。此阶段进行是否顺利，将会决定泰国试管婴儿最终的成败。因为经过移植的胚胎，顺利成功着床之后，加上后期保胎工作做到位，泰国试管婴儿就能成功好孕。可是还有不少家庭对泰国试管胚胎移植流程并不熟悉。比如期间注意事项有哪些？如何采取有效措施降低失败的风险。

随着科技的进步发展，试管婴儿发展至今已有42余年。辅助生育技术已经从第一代人授（体外受精）、第二代ICSI（单精注射技术），发展到目前的泰国第三代PGD/PGS（基因筛查），试管技术经历了一个完整的医学推进过程。

目前情况是，在全球范围内的大部分国家，包括中国，广泛应用第二代的ICSI试管婴儿技术，三代试管助孕门槛高。而泰国和美国广泛应用第三代的PGD/PGS技术助孕。此项技术可达到同时筛查和检测23对染色体，筛除125种遗传基因疾病，技术水平和成功率可以说远远超出其他国家同行业水平。而其中的泰国三代试管技术，凭借高性价比备受海内外试管家庭的青睐。

等到受精卵在培养基形成胚胎后，再过几日，主治医生会用一根胚胎移植导管，将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。

一般来说，一次只能移植2个左右胚胎，胚胎数越多，多胎妊娠率的风险越高，越容易对母婴的健康造成威胁。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，患者不会有太多痛苦。

泰国试管婴儿建议移植什么胚胎成功率更高？

1、若想通过养囊的方式，风险较大。因为养囊移植，泰国试管婴儿成功率与实验室水平息息相关。若是质量一般的胚胎“全军覆没”的可能性非常高！

2、在泰国试管助孕过程中，当激素、内膜等情况不适合移植鲜胚时，可选择适当时机移植冻胚/冻囊，解冻过程中可能胚胎等级可能会有变动（升级、降级、解冻失败）。

3、普遍而言，能养成囊胚的胚胎质量较好，移植囊胚后成功率较高，且分裂为多胎的几率和宫外孕几率较卵裂胚低；（泰国医院一般采取的方法）