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宫腔粘连、多囊卵巢、糖耐量异常、胰岛素抵抗，还有超薄的子宫内膜

，厚度仅

4.5毫米

！而正常受孕的子宫内膜厚度在812毫米……这一切都成了夫妻俩求子路上的“拦路虎”。

所幸，经过海南现代妇女儿童医院生殖医学科韦月颜、蒋伟民医师的精心治疗，陈女士一次试管就成功怀孕！

这也刷新了我院生殖医学科超薄子宫内膜妊娠纪录！

痛心！

清宫1次后再孕难子宫内膜薄如纸片

2017年刚结婚不久，陈女士就发现自己怀孕了，然而还没有来得及享受初为人母的喜悦，才怀孕10周，宝宝就留不住了，不得已需要做清宫手术。

陈女士感慨道，自从那次清宫之后，夫妻俩一直尝试着却怀不上孩子。

海南现代妇女儿童医院生殖医学科主治医师

韦月颜

2019年，陈女士通过家里亲戚介绍，来到了海南现代妇女儿童医院生殖医学科，接诊陈女士的是韦月颜医生。

经造影、B超及其它一系列检查，韦月颜发现双侧输卵管堵塞，一侧输卵管积水是她

不孕

主要

因素。

另外B超提示：

子宫内膜薄如纸片！

除此之外，陈女士还合并有多囊卵巢综合征、宫腔粘连、血糖高，以及胰岛素抵抗……

一系列的问题接踵而至，陈女士几乎要崩溃了，韦月颜一边耐心地安慰着陈女士，一边认真地制定治疗方案。

韦月颜考虑到陈女士双侧输卵管堵塞，需行“试管婴儿”助孕，但更重要的是先给陈女士进行宫腔粘连分离术，同时进行胰岛素抵抗的治疗，因为血糖高，胰岛素抵抗会降低胚胎着床率，且流产率会升高，所以先予以二甲双胍治疗3个月。

报喜！

新鲜周期移植，一次试管成功怀孕

一切都在有条不紊地进行着，4月，陈女士进行了宫腔粘连分离术。

手术后，陈女士多次检查，监测内膜均提示内膜薄。

面临这样超薄的子宫内膜孕育条件，陈女士该怎么办？

针对子宫内膜厚度仅4.5毫米的孕育条件，韦月颜安慰陈女士：

“子宫内膜薄会影响胚胎着床，降低妊娠率，但不意味着一定不能怀孕，有报道称全世界最薄内膜3毫米的妊娠纪录，放松心态，相信我们！

在韦月颜的帮助下，陈女士调理了一段时间后，她和丈夫再次来到医院，通过检查各项指标，韦月颜认为陈女士可以进入试管婴儿周期了，于是选择了黄体期长方案促排卵。

6月20日，陈女士来院取卵，3天后，生殖医学科蒋伟民医生亲自为陈女士移植2枚优质胚胎。

7月4日，是陈女士返院抽血验孕的日子，也是个值得纪念的日子，陈女士竟然一次试管就成功怀孕！

受孕后第一时间韦月颜就开始对陈女士进行积极的保胎治疗。

真是太令人惊喜和开心了！

流产、清宫等易造成子宫内膜薄女性应慎选

海南现代妇女儿童医院生殖医学科韦月颜介绍，一般受孕内膜厚度约812毫米，子宫内膜相当于胚胎发育的土壤，子宫内膜过薄会影响受孕结果，如果子宫内膜条件差，相当于土壤贫瘠，是不容易孕育种子的。

而造成内膜薄的主要原因，一是流产、堕胎、清宫等；

二是内分泌失调；

三是子宫发育不良，其中流产、堕胎和清宫是造成子宫薄最常见的原因。因此，韦月颜也呼吁广大女性保护好自己，慎重选择人流、堕胎和清宫。

同时韦月颜医生也建议到，子宫内膜薄的女性可以从改善激素水平和益气养血两方面治疗和调理，可以食用诸如黑豆、黑米、核桃、大枣、山药、羊肉、阿胶等；

少食肥腻、寒凉类食物和饮品。

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导读：每年全世界出生的缺陷婴儿大约有500万，差不多平均5~6分钟就会有一个畸形胎儿，国外的发病率大约为15%，而我国发病率约为13.7%，比例是非常高的。据统计，我国先天缺陷的宝宝高达80~120万，约占我国出生总人数的4％～6％。

怀孕本是一件值得期盼的美好事情，每个怀孕的母亲都想生一个健康的宝宝。但是当宝宝出生后发，那么快乐的气氛就会烟消云散，乌云会笼罩整个家庭。为了确保妈妈生下的宝宝健康优质，正在孕期的妈妈们，一定要做好孕前检查，严格按照规定进行定期产检。

然而，现实生活中，，生出来宝宝却畸形的例子。

如今年4.1号，、左手手指粘连、左脚一脚趾畸形的女婴，然而产前检查却显示一切正常。

再如武汉宝妈生下的孩子患先天性心脏病，可是同样产检正常，在产前还做了一次心脏超声检查，报告还显示“胎儿心脏结果未见明显异常”。

......

这样的例子比比皆是，那么这到底是为什么呢？明明产检都正常了，每次产检都没落下，可为何还是生出畸形的宝宝？

胎儿B超，是排查胎儿畸形的常用方法，是直接、安全观察胎儿发育的情况。一般在怀孕20～24周进行。B超超声检查，可以检测胎儿染色体的异常，还可查出胎儿是否畸形，是目前产前筛查的主要途径。

但B超并不是万能的，并非所有胎儿畸形都可以筛查出来！

主要原因包括：

①产检主要检查胎儿重大结构是否异常。产检结果与胎儿的位置和结构异常程度有关，但这并不代表胎儿所有的结构异常都可以筛查的出来。

②B超结果受多方面因素影响，包括胎位、羊水、机器等，若胎儿的部分肢体被遮挡，就很难明确检查出来。

③部分畸形不发育，超声波可能不能完全显示。

④受超声分辨率有限和技术欠缺等原因，一些畸形在检查中会出现漏诊。

一、“由于超声的局限性，对于没有结构改变的功能性疾病，超声并不能检测到

包括：

1.先天性代谢异常

大部分的代谢异常疾病，产前都是无法辨认的。就比如说黏多醣症，只有等到宝宝出生进食后，才会慢慢发病。

2.视力问题

由于子宫内没有光线照射，胎儿就无法受到刺激，因此也就不用睁开眼睛，当然也就无法诊断出先天全盲或小眼症的病症。

3.听力问题，如先天性听障

4.脑部疾病

如脑瘫，由，影响形成的因素众多，任何原因造成胎儿及小儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒，不仅仅是出生前因素，还包括围生期早产、胎盘功能不全、难产急产等都可以引起脑损害，从而导致脑瘫的可能。

5.心脏问题

先天性心脏病产前是无法诊断出的，这是由于心脏的心房中隔（即卵圆孔），以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭。

二、对于有结构性改变的疾病，根据严重程度的不同，检出率也是不同的，超声也不易检测到

包括：

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1.肢（指、趾）端异常

由于胎儿在子宫内常处于握拳状态，肢（指、趾）端异常几乎无法由超音波确切诊断

2.胎儿唇红裂、唇腭裂

3.侏儒症

侏儒症是由于多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与遗传有关。然而有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。