类风湿关节炎:炎症指标正常,关节痛,咋办?
文章来源:http://daiyunx.com 发表时间:2025-01-01
类风湿关节炎是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病,主要影响关节,尤其是小关节,如手和足的小关节。
尽管炎症指标如C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)是评估RA炎症活动的重要工具,但有时即使这些指标正常,患者仍可能感到关节疼痛。
此时应该加强抗风湿治疗吗?
在确定无关节炎症表现时,需要注意与非炎症因素导致的关节疼痛鉴别。
下列两种情况比较常见:
1.合并骨关节炎
骨关节炎是另一种常见的关节疾病,主要影响中老年人,尤其是负重关节如膝和脊柱。骨关节炎的疼痛通常在活动时加重,休息后减轻,与类风湿关节炎的对称性小关节疼痛不同。X线检查发现的关节间隙狭窄和骨质增生,有助鉴别。
2.合并纤维肌痛
纤维肌痛综合征是一种以全身广泛性疼痛和压痛点为特征的疾病。纤维肌痛不会导致关节肿胀或侵蚀性变化。纤维肌痛的诊断主要基于症状,包括广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍和认知功能障碍。
类风湿关节炎治疗后炎症指标正常,如果仍有关节疼痛,需要综合评估疼痛的原因。包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查和实验室检查。#类风湿关节炎 #纤维肌痛#骨关节炎