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国内有哪家医院可以供卵&说说我的代妈经历&女性癫痫合并妊娠患者350例临床分
文章来源:http://daiyunx.com  发表时间:2023-06-18

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讨女性癫痫患者妊娠期抗癫痫药物(AEDs)的使用、癫痫发作、妊娠结局以及婴儿喂养情况,为女性癫痫患者的优生优育提供科学依。

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研究显示,癫痫及抗癫痫药物可对患者及子代产生多种不良影响。2015年一项荟萃分析发现:癫痫合并妊娠患者发生自发性流产、产前出血、产后出血、高血压、引产、剖宫产概率明显升高,癫痫患者的胎儿生长迟缓概率明显升高;服用AEDs的癫痫患者产后出血、引产概率明显升高,胎儿生长延缓、新生儿入住重症监护病房概率明显升高"。癫痫女性服AEDs生育畸形发生概率为4%~9%旧J。丙戊酸、托吡酯、苯巴比妥的致畸率分别为9.7%、6.8%、7.4%。新药左乙拉西坦、奥卡西平的致畸率分别是3.99%、

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2.3%。另有多项研究显示,与第一胎无畸形者相比,第一胎有畸形者第二胎发生畸形的概率明显升高,尤其是服用丙戊酸者二胎

畸形概率更高110-12]。本研究中子代畸形率为1.9%,低于文献报道的4%一9%一剖;本研究中,2次妊娠者20例和3次妊娠者3例,均未出现畸形。本研究中畸形发生率低,首先可能与漏诊有关,比如未及时行胎儿及新生JL,fl,脏B超检查、脊柱裂检查等;其次,可能与本研究样本量小或随访时患者隐瞒等有关。我们拟在后续研究中继续扩大样本量,提高随访信息采集质量。WHO孕期和围生保健全球调查(2007--2008年)显示,我国自然分娩率为53.5%_l 3I。

本研究中自然分娩率为56.2%,与全国自然分娩率基本一致,这提示本研究中患者自然分娩率可能并未因患癫痫而降低。尽管疼痛、压力、情绪过度紧张、睡眠不足、过度换气等因素均可增加分娩期癫痫发作的危险,但研究显示,常规服用AEDs,分娩时癫痫发作很少,大部分癫痫产妇都能正常分娩¨4|。因此,分娩时应常规服用AEDs,且不应将癫痫作为自然分娩的禁忌,除非分娩时癫痫发作,不能配合。

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